刚刚发布的2018年政府报告中提到，要加快政府信息系统互联互通，打通信息孤岛，这在医疗卫生领域同样适合。

全国政协委员、宁夏回族自治区卫生和计划生育委员会主任马秀珍指出，我国医疗卫生体制改革已进行30多年，其间，各种方案、试验层出不穷，人民群众看病难看病贵虽得到有效缓解，但从医疗体制的效率提升来看，收效甚微。人民群众对医疗卫生健康的新需求和目前医疗服务供给的不平衡、不充分的矛盾仍未全面消除。

马秀珍还列举了其中具体的现象：

一是医保、医药、医疗相关政府部门间尚缺乏有效的联动协作机制。

二是降低药占比、遏制医疗费用不合理增长、解决药价虚高问题还有空间，医保对医疗、医药资源合理配置与科学使用的杠杆与导向作用仍有待加强。

三是各部门、各医疗机构间医疗数据信息尚未实现充分的数据共享。

四是远程医疗尚缺乏医保支持，使用便捷性不足，服务规模不大，对分级诊疗支撑作用还很有限。

五是家庭医生签约服务能力还较薄弱，上级医疗机构医生业务繁忙无暇兼顾在线医疗服务。

为进一步夯实医改成效，提高人民群众的健康福祉，马秀珍建议充分发挥大数据优势，切实推动医疗、医药、医保信息的高效融合，创新“三医联动”模式，推动医疗卫生体制改革：

一、健全机制，推动三医联动协同服务

联合卫计委、人社部和食药监成立领导小组，完善相关政策体系，进一步强化“三医联动”的整体性、系统性和协同性。树立数据大融合、大共享、大应用思路，推动医疗专业数据、部门管理数据、服务机构业务数据和互联网数据的互联互通和集成应用，打破数据壁垒，促进价值倍增。

二、上下协作，实现就医服务智慧高效

有效统筹医疗资源，开展家庭医生线上线下连续性服务。推动就医服务全流程电子化，确保城市居民实现预约、缴费、查询等线上就医服务。依托家庭医生签约服务模式与居民健康档案数据平台，充分发挥远程医疗系统作用，面向签约居民，提供远程问诊、在线咨询、在线复诊及健康管理服务。通过上下联动协同服务，推动双向转诊，促进分级诊疗。

三、智慧医保，全面改善群众就医体验

充分发挥医保系统智慧服务作用，将远程医疗、线上服务等项目纳入医保，推广就医快捷支付，对家庭医生提供的在线诊疗费用、线上处方药品费用开通医保在线支付。针对医保药品，通过医保统筹报销、家庭医生签约服务、药店或医药流通企业购药服务多方联动，让患者能够凭电子处方实现网订店取或网订配送，使群众在家就能够完成就医全流程服务。

四、创新模式，构建完善医疗保障体系

推动医保与商业健康险联动，试点个人医保账户历年余额为本人和近亲属购买商业健康保险，为群众构建多层次的医疗保障体系，降低群众就医自付比例。探索基于居民电子健康档案、电子病历等医疗大数据，结合当地人群健康状况及发病特点，设计附有疾病预防、疾病筛查、慢病管理等在线健康管理功能的新型商业健康险种。

五、科研先行，支持健康医疗智慧发展

开展健康医疗大数据标准、关键技术、公共卫生政策、人才培养以及创新服务模式等方面的研究工作，以国家智库、行业领先企业等多方协同的智力支持系统建设助推健康医疗大数据的融合共享、开放应用、规范发展。成立基于大数据的三医联动模式创新专家咨询委员会，为“三医联动”创新模式的设计、实施、评估提供咨询、决策支持。

来源：21世纪经济报